<track id="7htb9"></track>

        <meter id="7htb9"></meter><big id="7htb9"><th id="7htb9"><progress id="7htb9"></progress></th></big>

        <track id="7htb9"><span id="7htb9"><span id="7htb9"></span></span></track>
        <span id="7htb9"></span>

        <ol id="7htb9"><big id="7htb9"><progress id="7htb9"></progress></big></ol>
          <pre id="7htb9"></pre>

          <address id="7htb9"><video id="7htb9"><progress id="7htb9"></progress></video></address>
          <listing id="7htb9"></listing>

            <address id="7htb9"><sub id="7htb9"></sub></address>


            當前位置:
            合理應用阿司匹林 多方面保護女性健康

            來源:  2016-01-13   點擊量:10201 

            】 【打印】【關閉


                                                                           
                                                                     (作者:解放軍總醫院 李小鷹)
                  現代女性肩負著家庭、工作、婚育等多項社會與家庭責任,往往精神壓力大,睡眠不足,長期處于疲勞狀態;另一方面,由于缺乏個人可支配的時間,導致對自身健康狀況的關注度不足。因此,增加女性的疾病風險意識并采取有效的預防措施,對促進改善女性自身健康狀況具有重要意義。阿司匹林作為一種最常用的臨床藥物,對女性心腦血管疾病、腫瘤、妊娠等諸多方面均存在良好的預防價值,其合理應用是保護女性健康的有力武器。

                  阿司匹林是預防女性心腦血管疾病的基礎藥物

                  女性心血管疾病的危險因素包括吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等。包括降壓、調脂、降糖、改善生活方式及阿司匹林的綜合防治策略是目前降低女性心腦血管風險的有效措施。其中,阿司匹林是目前唯一被證實能有效用于女性心血管疾病一級預防的基礎藥物。

                  薈萃分析發現,阿司匹林降低無心血管疾病女性的大冠狀動脈事件5%,缺血性卒中23%,嚴重血管事件12%。正是基于阿司匹林在女性心腦血管疾病一級預防中堅實的循證證據,最新公布的美國心臟學會(AHA)《女性心血管疾病預防指南2011》推薦:
                  對于10年風險大于10%的高危女性, 如無禁忌證,均應使用阿司匹林(75~325 mg/d)(Ⅰ,A),糖尿病患者如無禁忌證應使用小劑量阿司匹林(75~325 mg/d)(Ⅱa,B);對于≥65歲且血壓控制良好的女性患者,如果其預防缺血性卒中和心肌梗死的獲益大于其消化道出血和出血性卒中的風險,應使用阿司匹林(81 mg/d或100 mg/隔日)(Ⅱa,B);對于<65歲女性缺血性腦卒中的預防也可能有益(Ⅱb,B)。對于慢性或陣發性房顫女性患者,若有華法林禁忌證或低卒中風險(<1%/年或CHADS2評分<2),應使用阿司匹林75~325 mg(Ⅰ,A)。
                   阿司匹林有效預防女性腫瘤

                  動物及及臨床研究一致證實,阿司匹林通過降低女性體內的雌激素水平,降低與雌激素相關的腫瘤(如乳腺癌和卵巢癌)的發生風險。而臨床相關研究也證實,絕經后女性經常服用阿司匹林可降低乳腺癌的復發風險。發表在美國《臨床腫瘤學》雜志上的研究表明,在診斷乳腺癌后生存1年以上的女性中,服用阿司匹林與乳腺癌遠處復發風險和腫瘤死亡風險降低有相關性。研究者認為,阿司匹林對激素水平的影響可能是降低某些癌癥風險的原因。除了可以降低與雌激素水平相關的乳腺癌風險,阿司匹林也可降低結腸癌風險。對NHS研究中的83767例參與者的結腸癌風險分析,結果顯示,阿司匹林降低女性結腸癌風險達29%。

                                         
              阿司匹林降低女性妊娠期風險

                  有研究證實,阿司匹林可顯著降低高危病史孕婦的圍產期死亡率及子癇前期發病率。作者認為,鑒于這些結果的重要價值及阿司匹林的安全、廉價,應考慮對高危病史孕婦進行小劑量阿司匹林治療。而另一項納入34項隨機對照研究共包括11348例孕婦的薈萃分析發現,早中期開始應用小劑量阿司匹林可降低子癇前期及胎兒生長受限(IUGR)發病率。小劑量阿司匹林對妊娠期的保護作用可能與抑制血栓素介導的血管收縮過程有關。子癇前期及IUGR患者存在胎盤形成缺陷,從而誘發子宮胎盤血流灌注不足及胎盤缺血、上皮細胞功能異常、血小板及凝血系統激活。小劑量阿司匹林抑制血栓素介導的血管收縮過程,從而使胎盤免受血管收縮及病理性凝血的影響,有望用來預防螺旋動脈生理性重塑障礙,從而避免子癇前期及IUGR的發生。

              小結

                  小劑量阿司匹林預防腫瘤、降低妊娠風險,合理應用可使廣大女性廣泛獲益,已被多項研究證實,是預防女性心腦血管疾病的基礎藥物。對于年齡大于65歲或年齡小于65歲但10年心血管風險大于10%的女性,均應考慮使用小劑量阿司匹林。

            阿司匹林一級預防也有一定的風險,如消化不良、惡心和嘔吐,消化道出血等,雖發生率相對較低,但也需注意,阿司匹林的一級預防不僅是獲益,還有風險,女性應根據實際情況綜合考量。
                                 

            贊(0)
            0
            av无码免费岛国动作片不卡,日韩亚洲AV人人夜夜澡人人爽,在线播放免费人成毛片软件,日本不卡在线视频二区三区,国产在线精品一区二区不卡麻豆